בעולם הרפואה האסתטית קיימים חומרים מגוונים המיועדים למילוי קמטים ושיפור נפח עור הפנים. שניים מהחומרים המרכזיים הם רדיאס וחומצה היאלורונית, וכל אחד מהם מציע יתרונות ייחודיים. הבנת ההבדלים ביניהם תסייע בבחירת הטיפול הנכון לכל צורך אסתטי.
השוואה מהירה בין רדיאס לחומצה היאלורונית:
| קריטריון | רדיאס (Radiesse) | חומצה היאלורונית (HA) |
| חומר פעיל | סידן הידרוקסיאפטיט (CaHA) | חומצה היאלורונית ביוקומפטבילית |
| איכות החומר | מיקרוספרות CaHA בטווח גודל אחיד, עמידות גבוהה | ג’ל בעל מולקולות בגדלים שונים, התאמה לאזור |
| מנגנון פעולה | מילוי + גירוי ייצור קולגן | מילוי נפח וקשירת מים טבעית |
| אזורי יישום עיקריים | נפחי פנים עמוקים (לחיים, סנטר, קווי לסת) | קמטים שטחיים, שפתיים, קימורי שפה, צורת עצמות לחיים |
| משך תוצאה | 18–24 חודשים | 6–12 חודשים |
| זמן החלמה | מינימלי, נפיחות קלה ליממה | מיידית, אודם ונפיחות ללילה עד כ־48 שעות |
| תדירות טיפולים | אחת ל־18–24 חודשים | אחת ל־6–12 חודשים + טאצ’ אפ במידת הצורך |
| מחיר למזרק | כ־3,000–4,000 ₪ | כ־2,500–3,500 ₪ |
| הפיכות | לא ניתן להמיס עם אנזים | ניתן להמיס במהירות עם היאלורונידאז |
| בטיחות ותופעות לוואי | נפיחות, חבורות, גושים נדירים | נפיחות, אודם, גושים נדירים, הפיך במידת הצורך |
1. איכות החומרים ומנגנון הפעולה
רדיאס וחומצה היאלורונית מובדלים זה מזה לא רק בהרכב אלא גם במנגנון שבו הם משפרים את מרקם העור ונפח הפנים.
רדיאס מבוסס על מיקרוספרות של סידן הידרוקסיאפטיט (CaHA) המפוזרות בתוך בסיס ג’ל מימי.
המיקרוספרות בגודל אחיד מקנות לעור עמידות גבוהה מפני שחיקה לאורך זמן, ומעודדות ייצור קולגן אנדוגני.
כתוצאה מהאינטראקציה בין הסידן לגורמי גדילה בעור, נוצרת תשתית קולגן חדשה שמחזקת את מרקם העור ומחזיקה את נפח המילוי לאורך חודשים רבים.
לעומתו, חומצה היאלורונית (HA) מיוצרת ביוטכנולוגית (לרוב מתסיסה חיידקית) במרקמים משתנים: החל מג’ל דליל לקמטים עדינים ועד למרקם סמיך יותר להזרקות עמוקות.
תלוי בעובי המולקולות, ניתן להתאים בקלות את סוג הג’ל לאזור המיועד: HA דלילה לשפתיים ועדינות סביב העיניים, ו-HA סמיכה לאזורים רציניים כמו קווי לסת ולחיים.
המנגנון העיקרי מבוסס על יכולת קשירת המים של המולקולה – כל גרם HA יכול לקשור כ-6 ליטר מים, מה שיוצר נפח טבעי ולחות עורית גבוהה.
בנוסף, אין ב-HA יכולת גירוי קולגן משמעותית, ולכן היא פועלת בעיקר על נפח מידי ולחות, ולא על שיפור מבנה טקסטורה ארוך טווח.
איכות החומרים משתקפת גם בבטיחות: רדיאס מכיל מינרל טבעי הקיים בגוף ולכן התגובה החיסונית נדירה, אך אין אפשרות להמסה במקרה של תוצאה בלתי רצויה; חומצה היאלורונית ביוקומפטבילית כמעט ואינה גורמת לתגובות אלרגיות, ובמקרה של הצטברות גושים או א-סימטריה – ניתן להמיס אותה מיידית באמצעות היאלורונידאז.
2. אזורי יישום מומלצים
בחירת חומר המילוי תלויה בראש ובראשונה בהגדרה של האזור המטופל והצורך הקליני. רדיאס נועד למילוי נפחים משמעותיים בשטחים רחבים יחסית, והוא יעיל במיוחד ב:
- שיקום נפח לחיים שקועות
- הגדרת קו לסת וסנטר
- מילוי קמטים עמוקים (כגון “קמט עצבנות” בצידי האף לפה)
- שיפור מרקם עור הידיים (הידלדלות עם הגיל)
בשל מבנה המיקרוספרות, רדיאס מספק עמידות גבוהה לתנועת שרירים חזקה ומשמר נפח גם באזורים הקרובים לאזורי שרירים פעילים.
לכן, לבחירת רדיאס יתאימו מקרים שבהם יש צורך בשחזור נפח משמעותי וכאשר הקולגן האנדוגני דרוש לשיפור חוזק העור.
חומצה היאלורונית, לעומת זאת, מתאימה במיוחד לאזורים עדינים יותר:
- שפתיים (הגברה, צורת קשת קופידון)
- קמטי הבעה שטחיים סביב הפה והעיניים
- עיבוי רקמת לחיים למראה “אפרסק” יותר
- תיקון קמטים דקים בצוואר או כפות ידיים
- מיצוק והוספת לחות לעור דק ופגום
HA מאפשרת גמישות רבה בהתאמת צפיפות החומר לכל אזור, מה שמבטיח תוצאה עדינה ומסונכרנת עם תנועת השרירים.
עקב היכולת להמיס במהירות, ידוע שספקטרום ההתאמה רחב במיוחד כשהמטופל מודאג מסיכונים או כאשר נדרש טאצ’ אפ מדויק לאחר הטיפול הראשוני.
3. משך התוצאה ותדירות הטיפולים
משך הפעולה ותדירות החזרה לטיפול הם אחד השיקולים הכלכליים והלוגיסטיים המרכזיים.
- רדיאס לאורך זמן רדיאס מציג תוצאות יציבות למשך 18–24 חודשים בממוצע.
מנגנון הגירוי של ייצור קולגן מבטיח שמרקם העור ישתפר גם לאחר ספיגת הג’ל הראשוני, מה שיוצר אפקט “שדרוג עצמי”.
הרמת נפח משמעותית שדורשת שמירה על מראה אחיד לאורך זמן הופכת את רדיאס לאטרקטיבי מבחינת תדירות טיפולים נמוכה.
- חומצה היאלורונית אפקט המילוי של HA נשמר כ־6–12 חודשים, בהתאם לסוג הג’ל ולפעילות המטופל.
חלק מהמזרקים דורשים אינטגרציה מהירה באזורי מטופלים עם פעילות שרירית גבוהה (כמו שפתיים או אזורי הבעה), ולכן ייתכן צורך בהזרקות תחזוקה (“טאצ’ אפ”) לאחר חודש–שניים.
תדירות הטיפולים המומלצת:
- רדיאס: אחת ל־18–24 חודשים
- HA: אחת ל־6–12 חודשים, עם טאצ’ אפ כל 3–4 חודשים באזורים דינמיים
התדירות משפיעה ישירות על עלות שנתית ופניות למטפל, ולכן חשוב לתכנן מראש את לוח הטיפולים בהתייעצות מקצועית.
4. עלויות והשוואת מחיר
עלות המילוי למזרק מהווה פרמטר משמעותי בהחלטת המטופל ומשתנה בהתאם למיקום קליניקה, ניסיון המטפל וכמות החומר הדרושה:
| חומר | מחיר ממוצע למזרק | תדירות (שנה) | עלות שנתית משוערת |
| רדיאס | 3,000–4,000 ₪ | אחת ל-18–24 חודשים | 3,000–4,000 ₪ |
| חומצה היאלורונית | 2,500–3,500 ₪ | אחת ל-6–12 חודשים | 5,000–7,000 ₪ |
בהשוואה טווח המחירים ההתחלתי ממוצע דומה, אולם בתכנון לטווח ארוך רדיאס מציע עלות יחסית נמוכה יותר לשנת טיפול: מזרק אחד כל שנתיים, לעומת שני–שלושה מזרקים ב-HA. בנוסף, יש להביא בחשבון טיפולי תחזוקה ותיקונים – בטיפול בחומצה היאלורונית לעיתים נוספים עלויות של טאצ’ אפ ותוספות.
5. בטיחות ותופעות לוואי
הפרופיל הבטיחותי של שני החומרים גבוה, אך קיימים הבדלים מהותיים בשל היכולת להמסה ותוצאת הספיגה:
רדיאס
- תופעות שכיחות: נפיחות, חבורות, תגובה מקומית עד שבועיים.
- סיבוכים נדירים: גושים קשים (בעיקר בידיים), אי-סימטריה, תגובה דלקתית ממושכת.
- הפיכות: אין אפשרות להמיס אנזימטית – תיקון מצריך פרוצדורות נוספות (שאיבת חומר או טיפול בלייזר).
חומצה היאלורונית
- תופעות שכיחות: נפיחות, אודם, גושים קלים (בדרך כלל חולפים תוך ימים).
- סיבוכים נדירים: חסימת כלי דם (תלוי בטכניקה), זיהום מקומי.
- הפיכות: ניתן להמיס במהירות באמצעות היאלורונידאז, מה שמקנה מענה מהיר לסיבוכים או לתיקונים אסתטיים.
לסיכום, רדיאס מתאים יותר לטיפולים דורשי נפחים משמעותיים ועמידות ארוכת טווח, בעוד שחומצה היאלורונית מציעה גמישות יישומית גבוהה, אפשרות הפיכה מיידית ובטיחות נוספת באזורים עדינים. הבחירה בין החומרים צריכה להתבצע בהתייעצות מקצועית, תוך שקלול צרכים אסתטיים, תקציב, טווח זמן רצוי לתוצאה ורגישות אישית.
